اعتدال: اجرای پزشک خانواده به عنوان مشکل‌گشایی سلامت کشور از رمق افتاد، بنرهای ثبت نام این طرح ملی سلامت در تهران جمع آوری شد و وزارت بهداشتی‌ها نیز با گفته‌های ضدونقیض از تغییرات و توقف سخن می‌گویند.
به گزارش تسنیم، طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع به عنوان بزرگترین طرح ملی سلامت قرار بود که مشکل گشایی بهداشت و درمان کشور شود و از سال 84 این طرح در روستاها اجرا و از سال گذشته نیز در برخی شهرهای کشور کلید خورد.
طرح پزشک خانواده با نواقص فراوان
براساس نظر کارشناسان مطرح حوزه سلامت طرح پزشک خانواده‌ای که در روستاها اجرا شد بدون برطرف کردن نواقص آن برای برخی شهرهای کشور نیز به اجرا گذاشته شد و نخستین مشکل از همین نقطه آغاز می‌شود زیرا فعالان حوزه سلامت معتقد هستند یکی از مشکلات طرح پزشک خانواده عدم پیش بینی برای تأمین منابع بوده است.
نمره اهداف طرح قبول/نمره اجرا مشروط
از اهداف مهم طرح پزشک خانواده عدالت در سلامت، ارائه خدمات سلامت به صورت تیمی، جلب مشارکت مردم در ارتقای سلامت، جلب مشارکت سایر بخش‌های توسعه در برنامه‌های سلامت، ارائه خدمات سلامت در قالب نظام ارجاع و اصلاح شیوه زندگی مردم دنبال می‌کرد، اکنون اما با گذشت 84 ماه از آن زمان، هنوز اجرای این طرح سنگین بلاتکلیف مانده است، پزشک خانواده طرح مشترکی میان وزارت بهداشت و وزارت رفاه بود که شاید ادغام وزارت رفاه با وزارت کار، خود در تاخیر اجرای این برنامه بی‌تاثیر نبوده است. از سوی دیگر عنوان می‌شود که تقسیم کار میان دو وزارتخانه بزرگ سبب شده تا طرح با آهنگ مورد قبولی به جلو حرکت نکند، در این میان مشکلات اعتباری و کمبود نیروی انسانی را نیز باید به سایر مشکلات اضافه کرد.
عدم انعقاد قرارداد بیمه‌ها با پزشکان، اطلاع رسانی نه چندان قوی این طرح به مردم، کامل نبودن پوشش جمعیت هدف در مناطق مختلف شهرها و بسیاری از موارد دیگر از مشکلات این طرح بزرگ حوزه سلامت کشور بود که مرضیه وحید دستجردی وزیر اسبق بهداشت و همچنین طریقت منفرد سرپرست جدید این وزراتخانه مهمترین مشکل اجرای نشدن آن را عدم تأمین منابع عنوان می‌کنند.
بنرهای پزشک خانواده پایین کشیده شد/فرم ثبت نام نداریم
در رویه اطلاع رسانی طرح پزشک خانواده بنرهای با عنوان (آیا در برنامه پزشک خانواده ثبت نام کرده اید) در مراکز درمانی در نقاط مختلف شهر تهران نصب شده بود ولی پس از برکناری وحید دستجردی وزیر اسبق بهداشت و روی کار آمدن سرپرست جدید این وزراتخانه این بنرها نیز از سطح شهر جمع آوری شد بطوریکه خبرنگار تسنیم با مراجعه به برخی مراکز درمانی تحت پوشش این طرح به هیچ عنوان نتواست فرم مخصوص ثبت نام طرح پزشک خانواده را دریافت کند زیرا مسئولان اجرایی این طرح عنوان می کردند که تا اطلاع ثانوی ثبت نام نداریم.
سمینار نظام پزشکی: اجرای برنامه پزشک خانواده متوقف شود
همچنین مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی در روز جمعه 1391/10/1 در قطعنامه سمینار آسیب‌شناسی روند اجرای طرح پزشک خانواده شهری با حضور کارشناسان امر با بررسی مشکلات طرح پزشک خانواده نسخه 02 قطعنامه ای را تصویب کردند که تا زمان برطرف شدن ضعف‌ها و ایرادهای اجرایی، اجرای برنامه پزشک خانواده متوقف شود.
صحبت‌های ضد و نقیض مدیران وزارت بهداشت
محمدرضا منصوری سرپرست دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز چندی بل عنوان کرده بود که به‌دلیل برخی مشکلات ساختاری طرح پزشک خانواده در تهران متوقف شده تا تکلیف آن در استان‌های پایلوت مشخص شود.
متوقف شد/متوقف نشد
حال این در شرایطی است که مصداقی‌نیا معاون بهداشتی وزارت بهداشت از ایجاد تغییر در برنامه پزشک خانواده خبر داده و گفته بود قرار است سناریوی جدیدی برای آن نوشته شود که بر این براساس در برنامه جدید قرار است دو استان کشور به‌صورت پایلوت اجرا شده و پس از آن با برنامه فعلی مقایسه شود.
هنوز توقف نیافته/ولی توقف را بررسی می‌کنیم
محمد شریعتی رئیس ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده نیز در گفت‌وگو با خبرنگارخبرگزاریتسنیم، در پاسخ به این پرسش که آیا طرح پزشک خانواده در تهران متوقف شده است، اظهار می‌کند: بنده به عنوان رئیس ستاد طرح پزشک خانواده هیچ دستوری مبنی بر توقف این طرح در تهران نداده ام.
وی می‌افزاید: در این زمینه برای هماهنگی و بررسی بیشتر جلسه‌ای به زودی برگزار می‌شود و این جلسه نیز با جلسه اجرایی طرح پزشک خانواده متفاوت است و احتمال حضور سرپرست وزارت بهداشت در این جلسه بسیار است.
شریعتی در پاسخ به این پرسش که براساس مشاهدات بنرهای طرح پزشک خانواده در برخی از نقاط تهران جمع‌آوری شده است و برخی از مسئولان اجرایی این طرح عنوان می‌کنند که مانند گذشته روند پیگیری‌های وزارت بهداشت برای این طرح در تهران مشاهده نمی‌شود خاطرنشان می‌کند: ما هم به همین دلیل و برای بررسی پیشرفت طرح پزشک خانواده در تهران جلسه هماهنگی را در روزهای آینده می‌خواهیم برگزار کنیم.
مجلسی‌ها: ما با این روش اجرای پزشک خانواده مخالف بودیم
شاهین محمدصادقی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در زمینه دلیل توقف برنامه پزشک خانواده در تهران با اشاره به اینکه کمیسیون بهداشت و درمان از ابتدا با این نوع اجرای طرح پزشک خانواده مخالف بودند عنوان می‌کند: در این مورد باید از وزارت بهداشت و درمان سؤال کنید نه از ما چرا که خودمان مدعی هستیم ولی به اعتقاد من، طرح پزشک خانواده راه نجات بهداشت و درمان و برنامه‌ای ایده‌ال برای حل بسیاری از معضلات پزشکی کشور است به‌طوری که در این‌باره یک ماده مشخص هم در قانون برنامه پنجم وجود دارد اما به‌نظر می‌رسد آنچه الان با نام پزشک خانواده در کشور مطرح شده است و هر ماه یک استان را افتتاح می‌کردند و می‌گفتند که پزشک خانواده اجرا شده است، ما آن را به هیچ وجه صحیح نمی‌دانستیم چرا که بیشتر کارهای تشریفاتی آن نمود داشت تا اینکه کار عملی انجام شده باشد.
وزارت بهداشت و درمان در اجرای طرح پزشک خانواده یکدندگی کرد
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با اشاره به اینکه اعتقاد ما بر این بود که طرح پزشک خانواده به صورت آزمایشی در نقاطی از کشور اجرا شود تا قوت و ضعف آن مشخص شود و سپس براساس آن، نقاط قوت تقویت و نقاط ضعف برطرف شود، می‌گوید: منتها وزارت بهداشت و درمان یکدندگی کرد و اصرار داشت همین است که هست و هیچ‌چیز دیگری را نمی‌پذیرفت و شروع به اجرا کرد.
طرحی برای آزمون و خطا
مسئولان وزارت بهداشت در تعریف و تمجید از طرح پزشک خانواده، سخن‌ها فراوان گفتند، اینکه ارتباط مالی میان پزشک و بیمار قطع می‌شود، زیرمیزی از میان می‌رود، هزینه‌های درمان کاهش پیدا می‌کند، مراجعه بی‌رویه به پزشک کاهش می‌یابد، بسیاری از آزمایش‌های غیرضروری از دفترچه بیماران خط خواهد خورد، دسترسی بیماران در مرحله نخست به پزشکان متخصص محدود می‌شود و ... در این میان اما آنچه مورد غفلت واقع شد، همان اجرای طرح بود؛ طرحی که به گفته بسیاری از کارشناسان حوزه بهداشت و درمان و حتی اعضای کمیسیون بهداشت، معایبی دارد.
در این میان برخی نیز از شتاب زدگی وزارت بهداشت برای اجرای آن سخن به میان می‌آورند، غافل از اینکه بیش از 7 سال از زمانی‌که قرار بود این برنامه در شهرها اجرا شود، می‌گذرد اما به‌دلیل مشکلات و بی‌تدبیری برخی مسئولان در جامه عمل پوشاندن، همچنان میان آسمان و زمین است.
به گزارش تسنیم، طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع به عنوان بزرگترین طرح ملی سلامت قرار بود که مشکل گشایی بهداشت و درمان کشور شود و از سال 84 این طرح در روستاها اجرا و از سال گذشته نیز در برخی شهرهای کشور کلید خورد.
طرح پزشک خانواده با نواقص فراوان
براساس نظر کارشناسان مطرح حوزه سلامت طرح پزشک خانواده‌ای که در روستاها اجرا شد بدون برطرف کردن نواقص آن برای برخی شهرهای کشور نیز به اجرا گذاشته شد و نخستین مشکل از همین نقطه آغاز می‌شود زیرا فعالان حوزه سلامت معتقد هستند یکی از مشکلات طرح پزشک خانواده عدم پیش بینی برای تأمین منابع بوده است.
نمره اهداف طرح قبول/نمره اجرا مشروط
از اهداف مهم طرح پزشک خانواده عدالت در سلامت، ارائه خدمات سلامت به صورت تیمی، جلب مشارکت مردم در ارتقای سلامت، جلب مشارکت سایر بخش‌های توسعه در برنامه‌های سلامت، ارائه خدمات سلامت در قالب نظام ارجاع و اصلاح شیوه زندگی مردم دنبال می‌کرد، اکنون اما با گذشت 84 ماه از آن زمان، هنوز اجرای این طرح سنگین بلاتکلیف مانده است، پزشک خانواده طرح مشترکی میان وزارت بهداشت و وزارت رفاه بود که شاید ادغام وزارت رفاه با وزارت کار، خود در تاخیر اجرای این برنامه بی‌تاثیر نبوده است. از سوی دیگر عنوان می‌شود که تقسیم کار میان دو وزارتخانه بزرگ سبب شده تا طرح با آهنگ مورد قبولی به جلو حرکت نکند، در این میان مشکلات اعتباری و کمبود نیروی انسانی را نیز باید به سایر مشکلات اضافه کرد.
عدم انعقاد قرارداد بیمه‌ها با پزشکان، اطلاع رسانی نه چندان قوی این طرح به مردم، کامل نبودن پوشش جمعیت هدف در مناطق مختلف شهرها و بسیاری از موارد دیگر از مشکلات این طرح بزرگ حوزه سلامت کشور بود که مرضیه وحید دستجردی وزیر اسبق بهداشت و همچنین طریقت منفرد سرپرست جدید این وزراتخانه مهمترین مشکل اجرای نشدن آن را عدم تأمین منابع عنوان می‌کنند.
بنرهای پزشک خانواده پایین کشیده شد/فرم ثبت نام نداریم
در رویه اطلاع رسانی طرح پزشک خانواده بنرهای با عنوان (آیا در برنامه پزشک خانواده ثبت نام کرده اید) در مراکز درمانی در نقاط مختلف شهر تهران نصب شده بود ولی پس از برکناری وحید دستجردی وزیر اسبق بهداشت و روی کار آمدن سرپرست جدید این وزراتخانه این بنرها نیز از سطح شهر جمع آوری شد بطوریکه خبرنگار تسنیم با مراجعه به برخی مراکز درمانی تحت پوشش این طرح به هیچ عنوان نتواست فرم مخصوص ثبت نام طرح پزشک خانواده را دریافت کند زیرا مسئولان اجرایی این طرح عنوان می کردند که تا اطلاع ثانوی ثبت نام نداریم.
سمینار نظام پزشکی: اجرای برنامه پزشک خانواده متوقف شود
همچنین مجمع عمومی سازمان نظام پزشکی در روز جمعه 1391/10/1 در قطعنامه سمینار آسیب‌شناسی روند اجرای طرح پزشک خانواده شهری با حضور کارشناسان امر با بررسی مشکلات طرح پزشک خانواده نسخه 02 قطعنامه ای را تصویب کردند که تا زمان برطرف شدن ضعف‌ها و ایرادهای اجرایی، اجرای برنامه پزشک خانواده متوقف شود.
صحبت‌های ضد و نقیض مدیران وزارت بهداشت
محمدرضا منصوری سرپرست دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز چندی بل عنوان کرده بود که به‌دلیل برخی مشکلات ساختاری طرح پزشک خانواده در تهران متوقف شده تا تکلیف آن در استان‌های پایلوت مشخص شود.
متوقف شد/متوقف نشد
حال این در شرایطی است که مصداقی‌نیا معاون بهداشتی وزارت بهداشت از ایجاد تغییر در برنامه پزشک خانواده خبر داده و گفته بود قرار است سناریوی جدیدی برای آن نوشته شود که بر این براساس در برنامه جدید قرار است دو استان کشور به‌صورت پایلوت اجرا شده و پس از آن با برنامه فعلی مقایسه شود.
هنوز توقف نیافته/ولی توقف را بررسی می‌کنیم
محمد شریعتی رئیس ستاد اجرایی برنامه پزشک خانواده نیز در گفت‌وگو با خبرنگارخبرگزاریتسنیم، در پاسخ به این پرسش که آیا طرح پزشک خانواده در تهران متوقف شده است، اظهار می‌کند: بنده به عنوان رئیس ستاد طرح پزشک خانواده هیچ دستوری مبنی بر توقف این طرح در تهران نداده ام.
وی می‌افزاید: در این زمینه برای هماهنگی و بررسی بیشتر جلسه‌ای به زودی برگزار می‌شود و این جلسه نیز با جلسه اجرایی طرح پزشک خانواده متفاوت است و احتمال حضور سرپرست وزارت بهداشت در این جلسه بسیار است.
شریعتی در پاسخ به این پرسش که براساس مشاهدات بنرهای طرح پزشک خانواده در برخی از نقاط تهران جمع‌آوری شده است و برخی از مسئولان اجرایی این طرح عنوان می‌کنند که مانند گذشته روند پیگیری‌های وزارت بهداشت برای این طرح در تهران مشاهده نمی‌شود خاطرنشان می‌کند: ما هم به همین دلیل و برای بررسی پیشرفت طرح پزشک خانواده در تهران جلسه هماهنگی را در روزهای آینده می‌خواهیم برگزار کنیم.
مجلسی‌ها: ما با این روش اجرای پزشک خانواده مخالف بودیم
شاهین محمدصادقی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در زمینه دلیل توقف برنامه پزشک خانواده در تهران با اشاره به اینکه کمیسیون بهداشت و درمان از ابتدا با این نوع اجرای طرح پزشک خانواده مخالف بودند عنوان می‌کند: در این مورد باید از وزارت بهداشت و درمان سؤال کنید نه از ما چرا که خودمان مدعی هستیم ولی به اعتقاد من، طرح پزشک خانواده راه نجات بهداشت و درمان و برنامه‌ای ایده‌ال برای حل بسیاری از معضلات پزشکی کشور است به‌طوری که در این‌باره یک ماده مشخص هم در قانون برنامه پنجم وجود دارد اما به‌نظر می‌رسد آنچه الان با نام پزشک خانواده در کشور مطرح شده است و هر ماه یک استان را افتتاح می‌کردند و می‌گفتند که پزشک خانواده اجرا شده است، ما آن را به هیچ وجه صحیح نمی‌دانستیم چرا که بیشتر کارهای تشریفاتی آن نمود داشت تا اینکه کار عملی انجام شده باشد.
وزارت بهداشت و درمان در اجرای طرح پزشک خانواده یکدندگی کرد
عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی با اشاره به اینکه اعتقاد ما بر این بود که طرح پزشک خانواده به صورت آزمایشی در نقاطی از کشور اجرا شود تا قوت و ضعف آن مشخص شود و سپس براساس آن، نقاط قوت تقویت و نقاط ضعف برطرف شود، می‌گوید: منتها وزارت بهداشت و درمان یکدندگی کرد و اصرار داشت همین است که هست و هیچ‌چیز دیگری را نمی‌پذیرفت و شروع به اجرا کرد.
طرحی برای آزمون و خطا
مسئولان وزارت بهداشت در تعریف و تمجید از طرح پزشک خانواده، سخن‌ها فراوان گفتند، اینکه ارتباط مالی میان پزشک و بیمار قطع می‌شود، زیرمیزی از میان می‌رود، هزینه‌های درمان کاهش پیدا می‌کند، مراجعه بی‌رویه به پزشک کاهش می‌یابد، بسیاری از آزمایش‌های غیرضروری از دفترچه بیماران خط خواهد خورد، دسترسی بیماران در مرحله نخست به پزشکان متخصص محدود می‌شود و ... در این میان اما آنچه مورد غفلت واقع شد، همان اجرای طرح بود؛ طرحی که به گفته بسیاری از کارشناسان حوزه بهداشت و درمان و حتی اعضای کمیسیون بهداشت، معایبی دارد.
در این میان برخی نیز از شتاب زدگی وزارت بهداشت برای اجرای آن سخن به میان می‌آورند، غافل از اینکه بیش از 7 سال از زمانی‌که قرار بود این برنامه در شهرها اجرا شود، می‌گذرد اما به‌دلیل مشکلات و بی‌تدبیری برخی مسئولان در جامه عمل پوشاندن، همچنان میان آسمان و زمین است.